Trendy demograficzne mogą przynieść zmianę w naszym wyobrażeniu o IBD. Zwiastun z Japonii.
PUNKT WIDZENIA
- Tak 0%0 głosów0 głosów - 0% wszystkich głosów
- NIe 100%1 głos 100%1 głos - 100% wszystkich głosów
CO WIADOMO – choroby zapalne jelit u osób starszych wiążą się nie tylko z inaczej rozłożonymi akcentami w diagnostyce różnicowej, ale też innym kontekstem decyzji terapeutycznych [1], [3].
Uznaje się, że IBD zazwyczaj rozpoczynają się w młodym wieku [2]. Nie ulega też wątpliwości, że średnia długość oczekiwanego przeżycia w populacji ogólnej w ostatnich dekadach wydłużała się, co wraz z mniejszą dzietnością par wiąże się z systematycznym starzeniem się populacji. Jest to szczególnie wyraźnie widoczne w krajach najwyżej rozwiniętych.
CO NOWEGO – w Japonii na Uniwersytecie w Akita zebrano dane z lokalnego rejestru ubezpieczonych z lat 2015-2018 dotyczące 2,791 nowych przypadków wrzodziejącego zapalenia jelita grubego [2].
Średnia wieku osób, które w tym czasie zachorowały na colitis ulcerosa wyniosła 40.3 lat (SD: 12.9), a szczyt zapadalności przypadł na lata czterdzieste życia.
Także dane o stosowanych lekach mogą dać wgląd w praktykę lekarzy w Japonii.
W ciągu pierwszych 12 miesięcy 91.7% pacjentów z tym rozpoznaniem otrzymywała 5-ASA, 20.1% prednizon, a jedynie 6,8% immunomodulatory [2].
Tylko u 4,3% stosowano leki z grupy anty-TNFα. Kolektomię wykonano u 1% pacjentów, przy czym najczęściej w grupie od 60-75 lat [2].
KONTEKST – być może obecnie młodzi lekarze pod koniec swojej kariery częściej będą mówić o IBD jako o chorobie pacjentów w średnim wieku.
FORUM OPINII
- Tak 0%0 głosów0 głosów - 0% wszystkich głosów
- Nie 0%0 głosów0 głosów - 0% wszystkich głosów
- Tak 0%0 głosów0 głosów - 0% wszystkich głosów
- Nie 0%0 głosów0 głosów - 0% wszystkich głosów
- jest tak samo trudna jak u osób młodszych. 0%0 głosów0 głosów - 0% wszystkich głosów
- cześciej wydaje się bardziej korzystna dla pacjenta. 0%0 głosów0 głosów - 0% wszystkich głosów
Referencje:
- Ruel J i wsp. IBD across the age spectrum: is it the same disease? Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Feb;11(2):88-98. doi: 10.1038/nrgastro.2013.240.
- Windsor JW. i wsp. . Evolving Epidemiology of IBD. Curr Gastroenterol Rep. 2019 Jul 23;21(8):40. doi: 10.1007/s11894-019-0705-6. PMID: 31338613 Review.
- Shimodaira Y. i wsp. Clinical Course of Ulcerative Colitis Associated with an Age at Diagnosis: A Recent Japanese Database Survey Tohoku J Exp Med . 2021 Sep;255(1):33-39. doi: 10.1620/tjem.255.33.
Fotografia: abdulla binmassam / Pixabay
