Lancet Gastroenterol Hepatol (IF-38,6). Doniesienie uważane za przełomowe w patofizjologii IBD. Jego wyniki wpłyną na terapię części pacjentów.
Co nowego?
Oceniono, czy i jak nosicielstwo HLA-DRB1*01:03 wpływa fenotyp IBD.
Jak zauważają autorzy doniesienia w The Lancet Gastroenterology and Hepatology, opisany w ostatnim czasie związek haplotypu HLA-DRB1*01:03 z występowaniem neutralizujących autoprzeciwciałami przeciwko IL-10 każe zastanowić się, czy ten haplotyp w ten sposób przyczynia się do istnienia innych postaci – subfenotypów – nieswoistych zapaleń jelit (IBD).
Naszym celem – piszą – była ponowna systematyczna ocena wpływu HLA-DRB1*01:03 na pełne spektrum subfenotypów IBD, w tym na liczne zjawiska niepożądane związane z chorobą.
Wykorzystując dane 43 762 pacjentów z IBD o domniemanym europejskim pochodzeniu z ponad 100 brytyjskich szpitali, którzy zostali zrekrutowani w latach 2005–2025 do dwóch dużych kohort badawczych, oceniono analizowaną zależność genotyp-fenotyp.
Spostrzeżenia
Nosicielstwo HLA-DRB1*01:03 odnotowano u 4,6% z nich. W analizie statystycznej wiązało się to z wieloma istotnymi i zauważalnie niekorzystnymi zdarzeniami:
• resekcją okrężnicy u pacjentów z ChL-C (OR 1,35)
• kolektomią u pacjentów z WZJG lub niesklasyfikowanym IBD (OR 1,99)
• chorobą okołoodbytniczą w ChL-C (OR 1,65) i w WZJG (OR 1,70)
• stosowaniem zaawansowanej terapii w ChL-C (OR 1,33) i w WZJG (OR 2,17).
• wczesnym początkiem w WZJG oraz początkiem ChL-C późniejszym wieku
• wcześniejszym rozwojem zmian okołoodbytniczych w ChL-C (OR 1,61),
• wcześniejszą koniecznością operacji na okrężnicy w ChL-C (OR 1,43)
• wcześniejszą kolektomią u pacjentów w WZJG (OR 1,69)
• wczesnym rozpoczęciem stosowania zaawansowanych terapii zarówno w ChL-C (HR 1,37], jak i w WZJG (OR 1,82)
• większym ryzykiem niepowodzenia terapii zaawansowanej niezależnie od fenotypów IBD (HR 1,23).
Podsumowanie
Zdaniem badaczy haplotyp HLA-DRB1*01:03 jawi się jako genetyczny czynnik determinujący cięższy przebieg choroby.
Jego wykrywanie może być pomocne w identyfikowaniu pacjentów, którzy mogliby skorzystać z bardziej intensywnego monitorowania lub wcześniejszego zastosowania terapii modyfikujących niekorzystny przebieg choroby, do którego są genetycznie predysponowani.
Referencje:
- Zhang Q i wsp. HLA-DRB1 01 03 in patients with IBD a genotype-phenotype association study Lancet Gastroenterol Hepatol. 2026 Jun 15:S2468-1253(26)00113-5. DOI: 10.1016/S2468-1253(26)00113-5.
Fotografia: Matveybortsov / Pixabay
Aby napisać do redakcji, zaloguj się.
