The Lancet Gastroent & Hep, marzec 2023 r. U pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna w remisji bez GCS leczonych infliksymabem i immunomodulatorem odstawienie samego immunomodulatora nie zwiększało istotnie częstości nawrotów, w przeciwieństwie do odstawienia infliksymabu. Dlaczego badanie SPARE to unikalny projekt i co z niego może wyniknąć? Badanie SPARE jest cenne, ponieważ zajmuje się rzadko analizowanym problemem jakim jest planowa deeskalacja leczenia biologicznego (exit strategy). Także dlatego, że przebiega prospektywnie, z zastosowaniem randomizacji i grupy kontrolnej oraz dostarcza ocen w odległym punkcie czasu. CO WIADOMO – Terapie biologiczne są zarejestrowane do stosowania u chorych z umiarkowanym do ciężkiego przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit, gdy leczenie standardowe jest niewystarczające , , . Wielu chorych odnosi korzyści z przewlekłego stosowania leków biologicznych, a rezygnacja z tej terapii wiąże się z wysokim odsetkiem nawrotów . Za rozważeniem ograniczenia terapii biologicznej w odpowiednim do tego momencie przemawia jednak oprócz kosztów także ryzyko działań niepożądanych (zakażenia, nowotwory) , . Czy można odstawić infliksymab w chorobie Leśniowskiego-Crohna? Mimo wszystko trudno zakładać, że leczenie to jest konieczne dla każdego pacjenta w sposób nieograniczony żadnym horyzontem czasu. Prawdopodobnie jest grupa osób, która pozostałaby w remisji mimo deeskalacji terapii. Jednak decyzja o odstawieniu leczenia biologicznego jest trudna i ciągle nie…