Lancet Gastoenterol & Hepatol. W prospektywnym badaniu z randomizacją oceniono, czy poszerzenie zakresu resekcji jelita w krętniczo-kątniczej lokalizacji choroby Leśniowskiego-Crohna jest bardziej korzystne niż zabieg oszczędzający. Spór rozstrzygnięto. Obserwacje odmienności tkanki tłuszczowej (“creeping fat” – ciągnący się tłuszcz) otaczającej zmienione zapalnie jelito wzbudziły zainteresowanie krezką, niedawno zdefiniowaną jako narząd spełniający funkcje endokrynologiczne i odpornościowe – pisali w 2022 r. autorzy z trzech włoskich ośrodków chirurgicznych. Zgodnie z modelem typu inside-out – zauważają – w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna proces zapalny może dotyczyć przede wszystkim krezki, a w konsekwencji dopiero powodować zmiany w błonie śluzowej . Spory, czy tak jest w istocie, toczą się jednak od lat , . Publikowano przesłanki, pozwalające sądzić, że oszczędzający charakter resekcji z pozostawieniem mesenterium („left-behind mesentery”) w chorobie Leśniowskiego-Crohna może być przyczyną szybkiego nawrotu choroby, co wiązano z przetrwałym procesem zapalnym w jego tkankach , . W lipcu 2024 na łamach Lancet Gastroenterology & Hepatology opublikowano długo oczekiwane wyniki prospektywnego badania klinicznego, w którym porównano dwa sposoby leczenia z zastosowaniem losowego przydziału pacjentów do ocenianych grup (randomizacja) . Projekt był przeprowadzony w okresie 2019 do 2023 r. w 6 ośrodkach w Niderlandach i we Włoszech. Wzięło w nim udział 139 dorosłych pacjentów (>16 lat) z potwierdzoną w…