JCC. Ważne pytanie, gdy nakłada się oddziaływanie dwóch leków biologicznych hamujących układ odpornościowy, leku dotychczas stosowanego, który jest ciągle obecny w krążeniu oraz kolejnego o innym mechanizmie działania. Zespól ekspertów, wśród których jest prof. Jean-Frederick Colombel z ośrodka Mount Sinai w Nowym Yorku, zajął się kwestią ryzyka działań niepożądanych w takiej szczególnej sytuacji klinicznej. Podczas zmiany leków biologicznych – piszą autorzy we wstępnie – w badaniach klinicznych z chorymi z IBD, amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zaleca okres wypłukiwania (washout) leków biologicznych wynoszący 5 okresów półtrwania, aby ograniczyć ryzyko interakcji i zmniejszyć obawy dotyczące bezpieczeństwa wynikające z nakładającej się terapii , w tym ryzyko poważnej infekcji. Jednak w praktyce klinicznej – piszą dalej autorzy – w przypadkach szybko postępującej choroby lekarze preferują szybką zmianę leków biologicznych w celu uzyskania szybkiej odpowiedzi klinicznej lub uniknięcia operacji, co prowadzi do pewnego nakładania się oddziaływania leków biologicznych. Dlatego w swojej retrospektywnej analizie ocenili częstość zmian leków biologicznych w rzeczywistej praktyce klinicznej oraz ryzyko wystąpienia infekcji i ciężkich infekcji u pacjentów z colitis ulcerosa lub z chorobą Leśniowskiego-Crohna, u których wystąpiły nakładające się lub nienakładające się wzajemnie zmiany leków biologicznych. Podstawą były tu informacje z dużej, prowadzonej długookresowo (2017-2022) bazy danych. Oceniono…