Z prof. dr hab. n. med. Jarosławem Regułą Kierownikiem Kliniki Gastroenterologii Onkologicznej Narodowego Instytutu Onkologii rozmawia dr n.med. Krzysztof Wojciechowski Panie Profesorze, kontynuując naszą rozmowę podsumowującą ostatni kongres DDW, chciałbym tym razem zapytać o nowości w badaniach przesiewowych nowotworów przewodu pokarmowego, a szczególnie raka jelita grubego? Czy pojawiła się tam albo już jest realna konkurencja dla endoskopii, czy są np. nowe markery molekularne? Tak, tutaj wiele się dzieje. Może zacznę od testów z krwi obwodowej w poszukiwaniu mutacji. Poja­wiło się kilka nowych testów i kilka firm już produkuje te testy. Ale na razie trzeba – i to stanowczo – powiedzieć, że mimo, że w Polsce już niektórzy producenci sprzedają – szczególnie prywatnym firmom diagnostycznym – testy z krwi w kierunku nowotworów, w tym raka jelita grubego, to jest to działanie przedwczesne. Dlaczego? Wynika to z faktu, że ich czułość, czyli zdolność wykrywania raka jest, owszem wysoka, ale tylko w zaawansowanych nowotworach. Natomiast w nowotworach wczesnych, na przykład w pierwszym stopniu zaawansowania, to czułość wynosi tylko około 50%. Ale i jest druga ważna rzecz. Czułość w wykrywaniu zaawansowanych gruczolaków, czyli dużych gruczolaków, które za chwilę mogą być rakiem, wynosi około 15%, czyli to jest kompletnie niewystarczające. I jeżeli nie poprawi się…