Rheumatol Ther. Wyjątkowo długookresowa, bo obejmująca 5 lat ocena korzyści z szybkiej wzajemnej zamiany dwóch konkretnych leków, o różnych mechanizmach działania. Autorom projektu (SELECT-COMPARE) chodziło o ocenę efektywności klinicznej i bezpieczeństwa terapii po szybkiej zamianie adalimumabu na upadacytynib i odwrotnie w przypadkach braku odpowiedzi na ich pierwotne podanie w RZS. Innymi słowy dotychczas leczeni JAK inhibitorem, otrzymali lek anty-TNFα, a leczeni dotychczas anty-TNFα, otrzymali w zamian JAK inhibitor. Co więcej? U pacjentów z brakiem odpowiedzi lub niepełną odpowiedzią na początkowo przepisany upadacytynib 15 mg raz na dobę lub adalimumab 40 mg co drugi tydzień zmieniono leczenie na to alternatywne. Jakie były spostrzeżenia? Po zmianie leczenia – jak piszą autorzy – klinicznie istotną poprawę we wszystkich wskaźnikach skuteczności obserwowano prospektywnie do 228 tygodni i była ona zasadniczo podobna między grupami, z niewielkimi różnicami, głównie na korzyść zamiany na upadacytynib. A konkretnie? Wśród przechodzących na upadacytynib lub adalimumab: ● Remisję ocenianą w CDAI* osiągnęło odpowiednio 32,7% i 28,6% pacjentów początkowo nieodpowiadających na leczenie oraz 27,5% i 27,3% pacjentów z początkowo niepełną odpowiedzią. ● Niską aktywność choroby w CDAI* osiągnęło odpowiednio 76,9% i 72,9% pacjentów pierwotnie nieodpowiadających na leczenie, a ponadto 72,5% i 72,7% pacjentów z niepełną odpowiedzią *- niska aktywność choroby to…