UEGW’25. Relacja z sesji Kongresu UEGW w Berlinie przynoszącej praktyczne informacje o leku, który w wielu krajach jest obligatoryjnie stosowany jako pierwsza linia leczenia biologicznego w IBD Prowadzący prof. Stefan Schreiber z Uniwersytetu w Kilonii odnosząc się do podskórnej postaci infliksymabu, zaczął przede wszystkim od podkreślenia wielkiego znaczenia wczesnego rozpoczynania terapii. Tu przywołał wyniki badania PROFILE, w którym infliksymab (Remsima®) u pacjentów z nowo rozpoznaną chorobą Leśniowskiego-Crohna był stosowany już w kilkanaście dni po postawieniu rozpoznania. Chodzi o spektakularnie duże różnice na korzyść kohorty otrzymującej od początku intensywne leczenie (infliksymab z immunomodulatorem „Top-down”) w porównaniu do efektów leczenia intensyfikowanego w miarę narastających potrzeb („Step-up”). Podkreślił, że po roku różnica między tak leczonymi grupami w częstości uzyskania remisji bez konieczności stosowania glikokortykoidów i leczenia operacyjnego wyniosła 64% (79% vs 14%). Przypomniał, że przesłanki o korzyściach z wczesnego stosowania infliksymabu znane były wcześniej (REACT Trial), także w odniesieniu do populacji dziecięcej (TISKids Trial). Są też powody – dodał – aby sądzić, że także inne leki stosowane wcześnie przynoszą więcej korzyści: wedolizumab (LOVE-CD Study), guselkumab (GALAXI Study), ryzankizumab (COMMAND Study). Zmiana wczesna vs późna, czyli kiedy zmienić drogę podania infliksymabu? Odnosząc się już nie do czasu rozpoczynania leczenia ponadstandardowego, ale do momentu zamiany…