JCC. Doniesienie będące naturalnym uzupełnieniem historii opisanej przez nas w najnowszym wydaniu kwartalnika IBDinFocus.com, czyli w artykule „Beethoven i nierozwikłane różnice”. Skupialiśmy się w nim na pytaniu o zależność IBD i PSC. Co wnoszą do tych rozważań najnowsze badania mikrobiomu? Ocenia się, że nieswoista choroba zapalna jelit (IBD) jest dodatkowo rozpoznawana w 60-80% przypadków pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (primary sclerosing cholangitis – PSC), natomiast w odwrotnym ujęciu PSC jest dodatkowo rozpoznawane u 2-14% osób z istniejącym IBD . Współwystępowanie PSC i IBD może mieć miejsce częściej, niż jest to klinicznie widoczne. IBD, któremu towarzyszy PSC, ma inny fenotyp kliniczny. W przypadku współchorobowości pod względem klinicznym i histologicznym mamy częściej do czynienia z łagodnie przebiegającym zapaleniem, częstszym zajmowaniem całego jelita (pancolitis) przy często obserwowanej wysokiej jego aktywności w prawej połowie jelita. Wszystkiemu towarzyszy jednak relatywnie wysokie ryzyko raka jelita grubego. Dyskutowane są liczne zmienne, które mogą mieć wpływ na patomechanizm analizowanych zjawisk, w tym aktywność zapalenia, wpływ farmakoterapii, kolektomii, przeszczepiania wątroby, znaczenie backwash ileitis, brak zmian w odbytnicy, składu mikrobiomu, szczelności bariery jelitowej, metabolizmu kwasów żółciowych i szereg innych. Munster KN i wsp. J Hepatol. 2024 Jan;80(1):155-168. W lipcu 2024 r. zespół z Uniwersytetu w Toronto oraz z Mount Sinai…