Lancet Gastroenterol Hepatol (IF – 39). Zespół z Uniwersytetu w Cambridge opublikował wnioski z trwającej 5 lat obserwacji. Zmienią one wytyczne terapii choroby Leśniowskiego-Crohna. O jak wielką korzyść chodzi i jak uzyskaną? Co było wiadomo? Przypomnijmy, że w pierwszej odsłonie badania PROFILE każdego pacjenta z nowo rozpoznaną chorobą Leśniowskiego-Crohna obserwowano blisko rok . Projekt ten zrealizowano jako otwarte, prospektywne i randomizowane badanie kliniczne z udziałem 386 pacjentów z 40 szpitali w Wielkiej Brytanii w czasie 4 lat (12’2017-01’2022) . Badanie miało za cel porównać skuteczność wdrożenia u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna intensywnej, złożonej terapii inicjowanej tuż po sformułowaniu rozpoznania (top-down) z dotychczasową metodą eskalowania terapii w miarę narastających potrzeb (step-up). Grupa intensywnie leczona (top-down) od początku otrzymywała w tym przypadku od razu dwa leki, infliksymab i immunomodulator (azatioprynę lub 6-MP z allopurinolem lub metotreksat), a grupa kontrolna była leczona standardowo (step-up), czyli w razie nawrotu stosowano kurs GCS i immunomodulator, a w następnym zaostrzeniu immunomodulator i infliksymab . Rozmowa z Dr Nurulaminem Nooru podczas warsztatów ECCO w Katowicach U których konkretnie pacjentów rozpoczynano tak wczesne leczenie anty-TNFα, czy takie ich stosowanie było zgodne z zarejestrowanym przeznaczeniem (on-label) oraz opinie na liczne wiążące się z tymi zagadnieniami tematy można znaleźć w…