Ther Adv Musculoskelet Dis (IF-4,1). Co nowego o tej grupie chorych wynika z obserwacji dużej kohorty pacjentów zespołu z Uniwersytetu w Atenach?
Odrębności przebiegu wielu chorób, w tym łuszczycy, wśród osób w zaawansowanym wieku przyciągają uwagę wraz ze wzrostem spodziewanej długości życia i starzeniem się populacji.
We wprowadzeniu do swojej pracy na podstawie wcześniejszych doniesień autorzy z Uniwersytetu Medycznego w Atenach piszą, że u osób, u których choroba rozpoczęła się po 60. roku życia, ma ona bardziej agresywny przebieg, z większą liczbą aktywnych stawów, wyższymi markerami stanu zapalnego na początku obserwacji i charakteryzuje się gorszymi wynikami leczenia po 2 latach w porównaniu z osobami, u których choroba rozpoczęła się w młodszym wieku.
Co nowego?
Celem projektu, o którym pisali w grudniu 2025 r, w portalu Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease była ocena, czy ta podgrupa chorych rzeczywiście charakteryzuje się odmiennymi cechami, innym przebiegiem choroby i czy stosowane schematy dostępnego leczenia są tu podobne.
Jak odpowiedziano na te pytania?
Ich projekt ma charakter przekrojowego badania obserwacyjnego.
Dane zebrano – piszą – od 805 pacjentów z ŁZS w ramach wieloośrodkowego, ogólnokrajowego badania obserwacyjnego. Wśród nich zidentyfikowano 130 pacjentów (16%) z ŁZS z początkiem choroby ⩾60. roku życia (Late onset psoriatic artritis – LoPsA).
Spostrzeżenia autorów
Po uwzględnieniu potencjalnych czynników zakłócających, pacjenci z LoPsA rzadziej zgłaszali łuszczycę w wywiadzie rodzinnym (OR: 0,18, 95% CI: 0,05–0,64).
W momencie rozpoznania u pacjentów z LoPsA występowało ponad dwukrotnie wyższe prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia wielostawowego (OR: 2,13, 95% CI: 1,11–4,09), natomiast w trakcie trwania choroby prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia przyczepów ścięgnistych było o 50% niższe (OR: 0,50, 95% CI: 0,26–0,98).
Nie zaskakuje, że w tej grupie była duża współchorobowość, w tym na cukrzycę (OR: 3,17), nadciśnienie tętnicze (OR: 4,03), a także chorzy ci byli bardziej narażeni na wystąpienie poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (MACE) (OR: 4,83).
Natomiast – i to wydaje się istotne – nie stwierdzono różnic w schematach leczenia, wynikach leczenia choroby ani wskaźnikach uszkodzeń stawów między obiema grupami pacjentów.
Podsumowując autorzy piszą, że ogólnie rzecz biorąc schematy leczenia i wyniki choroby u chorych z LoPsA nie różniły się od pacjentów z wczesnym początkiem choroby.
Referencje:
- Karagianni S i wsp. Late-onset psoriatic arthritis: data from a nationwide cross-sectional study Ther Adv Musculoskelet Dis. 2025 Dec 17:17:1759720X251405104. DOI: 10.1177/1759720X251405104.
Fotografia: Ojkumena / Pixabay
Aby napisać do redakcji, zaloguj się.
