Gut, grudzień 2022r. Powiększa się pula wiedzy o skutkach przebytego zakażenia COVID-19. Wiadomo już, że przewód pokarmowy jest ważnym narządem w rozwoju infekcji. Teraz można obserwować losy tej grupy pacjentów po powrocie do zdrowia i w dłuższym horyzoncie czasu. Czy aby na pewno COVID-19 sprzyja IBS?
Jelito jest jednym z głównych narządów zajętych przez proces zapalny w przebiegu zakażenia wirusem SARS-CoV-19 [1].
Zespół włoskich badaczy opublikował w prestiżowym miesięczniku brytyjskim Gut wioski z badania z udziałem dużej grupy pacjentów, którzy byli obserwowani od chwili przyjęcia do szpitala z powodu COVID-19 przez kolejne miesiące [2].
Dlaczego to badanie jest cenne?
Wartość tego doniesienia wynika z faktu, że było to badanie prospektywne, czyli dane zbierano na bieżąco, a nie analizowano historyczną dokumentację. A także dlatego, że miało charakter wieloośrodkowy, czyli zaangażowanych było wielu niezależnych badaczy.
Było też kontrolowane, czyli oprócz pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu COVID-19 (w analizie uwzględniono dane od takich 614 osób) miało też grupę kontrolną, którą tworzyli pacjenci przyjęci do szpitala z innego powodu, ale potem równie długo obserwowani. Tych było 269.
Jak oceniano dolegliwości?
Przeanalizowano nasilenie objawów ze strony przewodu pokarmowego, a także objawy depresji i lęku. W tym celu wszyscy badacze wykorzystywali standardowe i zweryfikowane (zwalidowane) kwestionariusze.
Aby uniknąć błędu w interpretacji wyników wcześniej z analizy wykluczono osoby z dolegliwościami brzusznymi w wywiadzie. Pacjenci wypełniali kwestionariusze przy przyjęciu, po 1, 6 i po 12 miesiącach.
Co wynikało z badań ankietowych?
Przy przyjęciu, jak można się było spodziewać, pacjenci z COVID-19 częściej mieli objawy ze strony przewodu pokarmowego niż osoby z grupy kontrolnej (59,3% vs 39,7%, p<0.001).
Po 12 miesiącach to w grupie kontrolnej odnotowaną częściej zaparcia (16% vs 9,6%; p=0.019).
Natomiast rozpoznawanie zespołu jelita drażliwego wg IV kryteriów rzymskich było częstsze u ozdrowieńców, którzy przebyli COVID-19 (3,2%) niż w grupie kontrolnej (0,5%), a obserwowana różnica była istotna statystycznie (p=0.045) [2].
Warto też zauważyć, że z zaprezentowanych cyfr wynika także, że u 96,5% osób, które przebyły COVID-19 po roku nie ma podstaw do rozpoznawania IBS.
Autor: Zespół IBDinFocus.com
Referencje:
- Shen S I wsp. COVID-19 and Gut Injury. Nutrients. 2022 Oct 20;14(20):4409. doi: 10.3390/nu14204409.
- Marasco G. i wsp. Post COVID-19 irritable bowel syndrome. Gut. 2022 Dec 9;gutjnl-2022-328483. doi: 10.1136/gutjnl-2022-328483. Online ahead of print.
- Kanazawa M i wsp. Relationship between infectious gastroenteritis and irritable bowel syndrome. Clin J Gastroenterol. 2014 Feb;7(1):14-8. doi: 10.1007/s12328-013-0444-4. Epub 2013 Dec 15.
- Zanini B I wsp. Incidence of post-infectious irritable bowel syndrome and functional intestinal disorders following a water-borne viral gastroenteritis outbreak. Am J Gastroenterol. 2012 Jun;107(6):891-9. doi: 10.1038/ajg.2012.102. Epub 2012 Apr 24.
Fotografia: StockSnap / Pixabay
Aby napisać do redakcji, zaloguj się.
