JCC. Czy neuroimmunomodulacja daje wymierne korzyści kliniczne – prospektywne wieloośrodkowe badanie kliniczne w opornej na leczenie chorobie Leśniowskiego-Crohna. Zespół Gerta D’Haensa, w którym znaleźli się m.in. Silvio Danese i Stephen Hanauer, w prospektywnym, niezaślepionym badaniu oceniał skuteczność stymulacji nerwu błędnego u pacjentów z oporną na leczenie chorobą Leśniowskiego-Crohna . Stymulacja nerwu błędnego nie jest nową ideą i była dotychczas – według przywołanych w tej publikacji źródeł – wykorzystana już u ponad 125 tys. pacjentów z oporną na leczenie padaczką lub z depresją i jest w tych wskazaniach uznawana za bezpieczną metodę nawet podczas przewlekłego stosowania , . Pojęcie wrodzonego neuroimmunologicznego mechanizmu (“odruch zapalny” – inflammatory reflex) jest opisywane przez autorów w oparciu o publikację z 2012 r. zespołu z Feinstein Institute for Medical Research w Nowym Yorku. Dostęp do niej jest wolny . W skrócie można ten mechanizm posumować w kilku punktach: • Uwalnianie cytokin zapalnych w tkankach pobudza włókna aferentne nerwu błędnego, co wywołuje zależne od nich potencjały w pniu mózgu • Potencjały te aktywują tam specyficzne neurony, które zwrotnie przekazują bodźce do tkanek obwodowych przez splot mięśniówkowy Auerbacha (myenteric plexus) oraz splot trzewny (coeliac plexus) • Działanie immunomodulacyjne wynika z aktywacji acetylocholinergicznych receptorów nikotynowych α7 na komórkach immunokompetentnych…