Czy stosowanie ustekinumabu jest bezpieczne w okresie okołooperacyjnym w chorobie Leśniowskiego-Crohna? Metaanaliza

Czy stosowanie ustekinumabu jest bezpieczne w okresie okołooperacyjnym w chorobie Leśniowskiego-Crohna? Metaanaliza

Eur Surg Res. To ważne pytanie kliniczne z uwagi na występujące w tych okolicznościach miejscowe źródła szerzenia się zakażenia, takie jak ropnie czy przetoki. Po ocenie anty-TNFα i wedolizumabu, tym razem stawiane jest w kontekście leku antyinterleukinowego. Tradycyjne leki immunosupresyjne i nowoczesne leki biologiczne, takie jak anty-TNFα, czy wedolizumab, były już oceniane w subpopulacji pacjentów operowanych z powodu ryzyka powikłań IBD, a szczególnie powikłań w chorobie Leśniowskiego-Crohna , . Kwalifikacja do zabiegu może odbywać się w tych przypadkach w trybie pilnym wskutek obserwowanego niepowodzenia leczenia farmakologicznego, a sam zabieg może być wykonywany, gdy lek ciągle jest obecny w krążeniu. Hamuje przez to zjawiska odporności i potencjalnie może w ten sposób wpływać na częstość zakażeń okołooperacyjnych. W European Surgical Research w sierpniu 2023 r. opublikowano przegląd systematyczny i metaanalizę 9 badań z randomizacją lub kliniczno-kontrolnych z udziałem dorosłych lub dzieci, których wyniki były dostępne w głównych bazach danych do kwietnia 2022 r. . Możliwa była ocena stosowania ustekinumabu u 332 operowanych chorych. Nie wykazano związku występowania powikłań ocenianych łącznie (OR=0,84; p=0,37), jak i powikłań ściśle infekcyjnych (OR=1,15; p=0,35) ze stosowaniem ustekinumabu w okresie przedoperacyjnym w porównaniu do osób, które takiego leczenia nie otrzymywały. Nie było zwiększenia ryzyka powikłań infekcyjnych (zakażeń rany,…

Ta treść jest dostępna tylko dla zalogowanych użytkowników. Proszę zaloguj się, aby zobaczyć tę treść.