ECCO’24. Jak zapowiadaliśmy w kwartalniku, który towarzyszy naszemu portalowi w tradycyjnej papierowej wersji, podczas ostatniego kongresu ECCO opublikowano dane, które mają potencjał wymuszenia fundamentalnej zmiany w przebiegu ustalonej od lat terapii. Badanie PROFILE, którego wyniki ogłoszono w Sztokholmie podczas kongresu ECCO, a potem opublikowano w The Lancet Gastroenterology and Hepatology, zapowiada kluczową korektę dotychczasowego algorytmu postępowania w chorobie Leśniowskiego-Crohna. PROFILE to otwarte, prospektywne i randomizowane badanie kliniczne przeprowadzone z udziałem 386 pacjentów z 40 szpitali w Wielkiej Brytanii w czasie 4 lat (12’2017-01’2022) . Komentujący w mediach społecznościowych dr Charles Lees konsultant z Western General Hospital w Edynburgu i wykładowca na tamtejszym Uniwersytecie zasugerował, że są one z gatunku „powodujących natychmiastowe zmiany w praktyce” klinicznej. Miało za cel porównać skuteczność szybkiego wdrożenia złożonej terapii u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna (top-down) inicjowanej właściwie tuż po sformułowaniu rozpoznania – z dotychczasową metodą eskalowania terapii w miarę narastających potrzeb (step-up). Grupa intensywnie leczona od początku otrzymywała od razu dwa leki, infliksymab i immunomodulator (azatioprynę lub 6-MP z allopurinolem lub metotreksat), a grupa druga była leczona standardowo, czyli w razie nawrotu stosowano kurs GCS i immunomodulator, a w następnym zaostrzeniu immunomodulator i infliksymab . Po niemal rocznej obserwacji (48 tygodni) w grupie intensywnie leczonej…