Uwagi praktyczne w oparciu o informacje od producenta Celltrion. Pytanie nabiera innego kontekstu, jeśli pamiętamy, że ta moc dawki adalimumabu obecnie jest dostępna w Polsce – według deklaracji producenta ­– w jednym refundowanym leku (Yuflyma®). Kiedy taka ilość leku jest w praktyce przydatna? U pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna potrzebne mogą być większe dawki adalimumabu. Sytuacje te określa Charakterystyka Produktu Leczniczego definiując sytuację kliniczną w indukcji jako „konieczność uzyskania szybszej odpowiedzi na leczenie” . Natomiast w leczeniu podtrzymującym mamy drugą okoliczność: „jeśli nastąpiło zmniejszenie odpowiedzi na leczenie”, kiedy to można zastosować 40 mg 1 ×/tydz. lub właśnie stosować adalimumab w dawce 80 mg co 2 tyg. . Co wiemy o częstości takich zdarzeń? W tym celu można sięgnąć do opracowania z początkowego okresu budowania wiedzy o leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna adalimumabem autorstwa trzech uznanych ekspertów V. Billiouda, W.J. Sandborna i L. Peyrin-Birouleta „Loss of response and need for adalimumab dose intensification in Crohn’s disease: a systematic review” . Na podstawie przeglądu literatury piszą oni, że 37% pacjentów, którzy pierwotnie dobrze odpowiedzieli na terapię adalimumabem w ciągu kolejnego roku wymaga zwiększenia dawki. Dzięki temu zdecydowana większość (71,4%) na nowo uzyskuje odpowiedź kliniczną, a 39,9% wchodzi w remisję. Co wiemy o czynnikach predykcyjnych zwiastujących…