Aliment Pharmacol Ther (IF-6,7). Resekcja odcinkowa czy subtotalna kolektomia – prawdziwy a może pozorny dylemat?
Jak zauważają we wstępie do swojego doniesienia z marca 2026 r. opublikowanego w Alimentary Pharmacology & Therapeutics autorzy z hiszpańskiej grupy GETECCU, nawrót pooperacyjny choroby Leśniowskiego-Crohna jelita grubego jest słabo opisany.
W swoim projekcie z wykorzystaniem danych o 224 pacjentach ocenili częstość takiego nawrotu i poszukiwali jego czynników predykcyjnych.
Było to wieloośrodkowe retrospektywne badanie obejmujące pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna jelita grubego poddawanych resekcji odcinkowej (SC) lub subtotalnej kolektomii (STC).
Obserwacje
• Kliniczny nawrót pooperacyjny – piszą autorzy – występował rzadziej po wykonaniu resekcji odcinkowej niż po subtotalnej kolektomii (38% vs 63%, p = 0,001), podobnie jak nawrót endoskopowy (50% vs 71%, p = 0,012).
• Natomiast radiologiczne i chirurgiczne wskaźniki nawrotu pooperacyjnego były podobne.
• Kliniczne przeżycie bez objawów nawrotu po 1 i 5 latach było częstsze po resekcji odcinkowej niż po subtotalnej kolektomii (82% i 64,8% vs 67,6% i 39%, p = 0,001).
• Przeżycie bez nawrotu w endoskopii wykazywało podobny wzorzec (p < 0,001).
• W regresji wieloczynnikowej resekcja odcinkowa także w mniejszym stopniu wiązała się z klinicznym (HR 0,54) i wczesnym endoskopowym nawrotem choroby (HR 0,54).
Podsumowanie
Zdaniem autorów resekcja odcinkowa wykazuje działanie ochronne w odniesieniu do klinicznego i wczesnego endoskopowego nawrotu pooperacyjnego, a dane te wskazują na wybór segmentowej resekcji okrężnicy u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna, jeśli tylko jej przeprowadzenie jest możliwe.
Referencje:
- Rueda García JL i wsp. Post-Operative Recurrence of Colonic Crohn’s Disease After Colectomy: The RESECOL Study by the Young Group of GETECCU Aliment Pharmacol Ther. 2026 Mar 12. DOI: 10.1111/apt.70608.
Fotografia: Annawaldl / Pixabay
Aby napisać do redakcji, zaloguj się.
