Gatroenterology, grudzień 2022 r. Przewlekle utrzymujące się zmęczenie jest jedną z największych uciążliwości w chorobach zapalnych, takich jak colitis ulcerosa, ale i w wielu innych. Możliwość skutecznego leczenia za pomocą 5-hydroksytryptofanu pacjentów z zapaleniami jelit byłaby zaskakująco prostym i tanim rozwiązaniem. Jak wypadła próba kliniczna? Ponad 80% pacjentów z aktywną chorobą zapalną, tym z colitis ulcerosa lub z chorobą Leśniowskiego-Crohna, doświadcza zmęczenia . Wiązane jest to z uwalnianymi wówczas cytokinami i aktywacją komórek odpowiedzi immunologicznej , . Zależność nasilenia zmęczenia od aktywności choroby obserwowano w realnej praktyce m.in. w 2 letnim badaniu the Manitoba IBD Cohort Study . Także podczas wieloletniej obserwacji kohorty norweskiej (IBSEN study) . Niestety nawet 50% osób uskarża się na ten objaw także w czasie remisji . Przyczyny tego zjawiska nie są dobrze znane. Dlaczego 5-hydroksytryptofan mógłby być pomocny? To jeden z metabolitów tryptofanu – aminokwasu obecnego w diecie – i jest niezbędny do syntezy neurotransmiterów takich jak serotonina i melatonina . Tryptofan jest metabolizowany w trzech szlakach, ale w największym stopniu – nawet 90% – w szlaku kinureninowym, którego kluczowym enzymem jest 2,3-dioksygenazy indoloamina 1 (IDO-1, IDO), w komórkach nabłonkowych i komórkach immunologicznych , , . Wykazano zwiększenie aktywności IDO-1 w przebiegu procesu zapalnego, w…